Který PMU strojek přináší nejlepší výsledky po zahojení?

Jednou z nejčastějších otázek v oblasti permanentního make-upu je:

Který přístroj na permanentní make-up zajišťuje nejlepší výsledky po zahojení?

Samotná otázka předpokládá, že o výsledku po zahojení rozhoduje přístroj.

Tak tomu ale není.

Hojení je biologický proces ovlivňovaný mnoha faktory:

• technikou aplikace,

• pracovní hloubkou,

• počtem průchodů,

• technikou napínání kůže,

• vlastnostmi tkáně,

• typem a složením pigmentu,

• kvalitou a konstrukcí cartridge,

• následnou péčí,

• individuální reakcí organismu klienta na hojení.

Přístroj je pouze jednou součástí tohoto systému. Nemůže zaručit výsledek po zahojení ani nahradit dovednosti odborníka.

Je však nástrojem, který uvádí jehlu do pohybu při každém jednotlivém vpichu. Stabilita a způsob, jakým tento pohyb provádí, ovlivňují podmínky, za kterých odborník pigment aplikuje.

Proto by se přístroj neměl hodnotit pouze podle vzhledu nebo podle toho, jak se chová při chodu naprázdno. Mnohem důležitější je, jak se celý systém chová při zátěži – tedy v kontaktu s živou, neustále se měnící tkání.

Výsledek po zahojení nevzniká až po skončení zákroku

Biologický proces hojení pokračuje i po dokončení pigmentace. Podmínky, za jakých se bude tkáň hojit, se však vytvářejí již během samotného zákroku.

Při každém vpichu je do kůže přenášena mechanická energie. Část této energie je nezbytná k tomu, aby jehla překonala odpor tkáně a zavedla pigment.

Pokud je však tkáň vystavena většímu počtu vpichů, vyššímu tlaku nebo více tahům, než kolik je nutné pro efektivní implantaci, zvyšuje se i rozsah mechanického traumatu, se kterým se tělo musí během hojení vypořádat.

Cílem tedy není pouze vpravit pigment do kůže.

Cílem je dosáhnout zamýšlené implantace a zároveň udržet trauma tkáně na co nejnižší a kontrolované úrovni.

To je důležitý rozdíl.

Každý výsledek je součtem tisíců jednotlivých interakcí

O permanentním make-upu obvykle hovoříme v souvislosti s kompletním vzhledem obočí, rtů nebo očních linek.

Z mechanického hlediska se však každý zákrok skládá z tisíců jednotlivých interakcí mezi jehlou, pigmentem a tkání.

Každý vpich může být odlišný. Jehla může narazit na různou míru odporu, zatímco tkáň se může deformovat, posouvat a v různé míře reagovat na dodanou energii.

Jediný rozdíl se může zdát zanedbatelný. Pokud se však během jednoho zákroku opakuje tisíckrát, začíná na něm záležet.

Konečný výsledek je souhrnným efektem všech těchto interakcí.

To se stalo jedním z hlavních principů při vývoji systému ME™.

Namísto analýzy zákroku pouze jako celku jsme se zaměřili na chování jediného pohybu jehly – protože každé vylepšení tohoto pohybu, opakované tisíckrát, může ovlivnit celý zákrok.

Technické parametry popisují zařízení. Nepopisují však celý proces implantace.

Většina přístrojů pro permanentní make-up (PMU) se porovnává na základě několika parametrů:

• napětí,

• otáčky za minutu (RPM),

• frekvence,

• délka zdvihu,

• typ motoru,

• kapacita baterie.

Na všech těchto parametrech záleží. Žádný z nich však nefunguje nezávisle na ostatních konstrukčních prvcích.

Stejná délka zdvihu se může u dvou různých přístrojů projevovat odlišně. Stejné napětí neznamená stejnou rychlost, přenos energie ani chování při zátěži. Podobná hodnota otáček nevypovídá o stabilitě pohybu jehly po jejím vniknutí do tkáně.

Výsledek je ovlivněn tím, jak celý systém vzájemně spolupracuje:

• motor,

• mechanická sestava,

• systém přenosu pohybu,

• řídicí systém,

• software,

• napájení,

• konstrukce cartridge,

• jehla,

• ruka tatéra.

Proto jediný technický údaj nevypovídá o tom, jak se bude zařízení chovat při práci v kůži.

Co se děje, když jehla narazí na odpor?

Jehla pohybující se volně ve vzduchu pracuje za jiných podmínek než jehla pronikající do živé tkáně.

Jakmile začne aplikace, odpor se téměř neustále mění. Ovlivňují jej faktory, jako jsou:

• pružnost kůže,

• tloušťka a hustota kůže,

• úroveň hydratace,

• prokrvení (vaskularita),

• fibróza a jizvení,

• věk klienta,

• ošetřovaná oblast,

• předchozí zákroky a přítomnost výplní,

• způsob napínání tkáně,

• konstrukce použité cartridge.

Lips s výplní se mohou chovat jinak než rty přirozené. Zralá kůže reaguje odlišně než kůže mladší. Tenká, pružná a silně prokrvená tkáň klade jiné nároky než kůže hustá či vazivová.

Stroj tedy nepracuje za stálých laboratorních podmínek. Funguje v rámci dynamického biologického systému.

Pokud pohonný systém neudržuje stabilní výkon při změnách odporu, může se skutečný pohyb jehly lišit od toho, co tatér očekává. Tatér pak začne chování přístroje kompenzovat změnou tlaku, zpomalením pohybu ruky, zvýšením počtu průchodů nebo opakovaným vracením se na stejné místo.

Každá taková kompenzace může do postupu vnést další proměnné.

Správná technická otázka tedy nezní:

Jak rychle stroj pohybuje jehlou ve vzduchu?

Měla by znít:

Jak předvídatelně systém pohání jehlu, když narazí na proměnlivý odpor živé tkáně?

Na tuto otázku nelze odpovědět pouze na základě otáček za minutu (RPM), napětí nebo délky zdvihu.

Barva viditelná bezprostředně po zákroku může být zavádějící

Bezprostředně po zákroku je pigment viditelný na povrchu i uvnitř narušené tkáně. Může být doprovázen zarudnutím, otokem, výronem lymfatické tekutiny a dalšími projevy dočasné reakce po ošetření.

To může vytvářet dojem intenzivní a rovnoměrné barvy.

To však automaticky neznamená, že výsledek bude po zahojení vypadat přesně stejně.

Část viditelného pigmentu se odstraní v důsledku přirozené regenerace povrchových vrstev kůže. K určité ztrátě může dojít i během procesu hojení. Rovněž odezní zánětlivá reakce, která bezprostředně po zákroku ovlivňuje vzhled barvy i tkáně.

Teprve po zahojení lze řádně posoudit:

• skutečné uchycení pigmentu,

• rovnoměrnost aplikace,

• sytost barvy,

• stálost tvaru,

• reakci tkáně,

• zda je nutná korekce.

Proto se výsledek bezprostředně po zákroku a výsledek po zahojení liší.

Více průchodů neznamená vždy lepší uchycení pigmentu

Častým omylem v oblasti permanentního make-upu (PMU) je představa, že další průchody automaticky zvýší množství pigmentu, které v kůži zůstane.

Každý další průchod však představuje další sérii vpichů jehlou a zvýšenou zátěž pro tkáň.

Pokud pigment není aplikován podle očekávání, řešením není vždy opakované přejíždění stejného místa. Nejprve je třeba identifikovat příčinu:

• nesprávná hloubka,

• nevhodný pracovní úhel,

• nedostatečné napnutí,

• nesprávná rychlost pohybu ruky,

• nevhodná konfigurace jehly,

• problém s cartridgí,

• nevhodné nastavení,

• nestabilní výkon zařízení při zátěži.

Cílem není maximalizovat počet tahů.

Cílem je zvýšit efektivitu každého pohybu při zachování kontroly nad tkání.

zapracování pigmentu a poškození tkáně nejsou totéž. Je možné provést mnoho tahů, a přesto nedosáhnout správné implantace. Stejně tak lze způsobit nadměrné trauma tkáně, aniž by došlo k úměrnému zlepšení retence.

Proč se reakce tkáně stala technickým cílem?

Během vývoje systému ME™ jsme se opakovaně vraceli k jedné otázce:

Proč se zákroky prováděné zkušenými odborníky mohou hojit odlišně, i když jsou použity podobné techniky a stejné pigmenty?

Jednoznačná odpověď neexistuje. Tkáň každého klienta je jiná a výsledek ovlivňuje mnoho faktorů.

Tato otázka však přesunula naši pozornost od jednotlivých technických parametrů k chování celého systému.

Začali jsme analyzovat:

• jak se jehla chová při zátěži,

• jak systém reaguje na změny odporu,

• jak se mechanická energie přenáší do tkáně,

• nakolik zůstává pohyb během celého zákroku opakovatelný,

• kdy začíná tatér kompenzovat chování strojku,

• jak různá nastavení ovlivňují reakci různých typů tkáně.

Nechtěli jsme hodnotit hojení až poté, co bude zařízení navrženo.

Podmínky vznikající v tkáni během zákroku se staly jedním z faktorů, které formovaly samotný proces vývoje.

Cílem nebyl maximální výkon

Vyšší výkon automaticky neznamená účinnější aplikaci.

Živá tkáň nereaguje na číselný údaj ve specifikaci. Reaguje na skutečný pohyb jehly, dobu kontaktu, způsob překonávání odporu a množství energie přenesené při každém vpichu.

Příliš slabý systém může vyžadovat, aby tatér kompenzoval jeho výkon. Naopak příliš agresivní chod může zvýšit riziko zbytečného poškození tkáně.

Cílem tedy není maximální výkon.

Cílem je vhodně řízená energie a předvídatelné chování jehly v reálných podmínkách zákroku.

Proto jsme se při vývoji systému ME™ nesoustředili na dosažení nejvyšších otáček ani nejvyšší jmenovité hodnoty.

Zaměřili jsme se na to, jak se zařízení chová v kůži.

Technika práce je nenahraditelná technologií

Žádný přístroj nedokáže kompenzovat:

• nesprávná hloubka,

• nesprávné napnutí kůže,

• chybný pracovní úhel,

• nevhodná konfigurace jehly,

• nadměrný tlak,

• nesprávné posouzení tkáně,

• nedostatek zkušeností tatéra.

Technologie nemůže nahradit znalosti ani vzdělání.

Její úloha je odlišná.

Stroj převádí pohyb ruky tatéra na pohyb jehly. Představuje prodloužení ruky a jeden z nejdůležitějších nástrojů používaných při zákroku.

Výběr přístroje pouze na základě toho, že dobře vypadá, je levný nebo „stejně jen pohybuje jehlou nahoru a dolů“, opomíjí ty nejdůležitější otázky:

• jak se stroj chová při zátěži,

• jak reaguje na měnící se odpor,

• jak konzistentně reprodukuje zamýšlený pohyb,

• do jaké míry vyžaduje kompenzaci ze strany tatéra,

• jak spolupracuje s různými typy cartridgí,

• jak ovlivňuje pracovní postup u různých typů tkání.

Tyto rozdíly nelze vždy rozpoznat z fotografie nebo vyčíst z technické specifikace.

Lze je však pocítit během zákroku a pozorovat na reakci tkáně.

Jakou otázku bychom si tedy měli položit?

Nikoli: Který stroj zajišťuje nejlepší výsledky po zahojení?

Lepší otázkou je: Který stroj mi umožní co nejpřesněji přenést mou techniku do kontrolované a opakovatelné práce v tkáni?

Kvalitní přístroj nemůže zaručit dokonalé zahojení.

Může však snížit počet zbytečných proměnných. Může vyžadovat méně kompenzačních pohybů rukou, pracovat konzistentněji při zátěži a vytvářet lepší podmínky pro uplatnění správné techniky.

Technická preciznost nemůže nahradit zkušenosti, správné posouzení stavu pokožky ani správně provedený zákrok.

Může však vytvořit lepší podmínky pro to, aby správná technika přinášela konzistentnější výsledky.

Samotný strojek výsledek po zahojení nevytvoří. Způsob, jakým provádí každý jednotlivý vpich jehly, má však na celkový průběh zákroku zásadní vliv.